日前，神經(jīng)外科成功救治一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤二次破裂后深昏迷患者，患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院?；颊?，李某，女，42歲，因“突然意識(shí)喪失1小時(shí)” 入院。入院神志昏睡狀態(tài)，頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。兩小時(shí)后患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔散大，深昏迷狀態(tài)，考慮為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再次破裂，病情極其危重，經(jīng)與家屬充分溝通后，于當(dāng)日急診行DSA全腦血管造影。術(shù)中見基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤，大小約1.25*1.0cm，隨即在全麻下急診行基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，術(shù)后放入重癥監(jiān)護(hù)室，經(jīng)過長(zhǎng)期艱苦積極搶救治療，患者康復(fù)情況良好，順利出院。術(shù)后近兩月隨訪，患者現(xiàn)情況良好。

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)中，70-80%為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。動(dòng)脈瘤再次破裂患者死亡率高達(dá)60%，其中尤以Hunt—Hess分級(jí)V級(jí)患者病情極其危重，死亡率可高達(dá)71%-90% ，即使存活，多為持續(xù)植物生存狀態(tài)或留有嚴(yán)重后遺癥。
?? ??我院神經(jīng)外科自2012年開展顱內(nèi)血管疾病介入治療以來，在醫(yī)院的大力支持下，在各兄弟科室的通力合作下，已成功完成十余例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞治療，挽救了諸多原來我院無法救治或被迫承擔(dān)巨大風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診治的患者生命，取得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。該例患者的救治成功及良好恢復(fù)，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科顱內(nèi)血管介入治療及危重患者綜合救治、康復(fù)達(dá)到了一個(gè)新的水平！

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胡曙輝副主任醫(yī)師代表我院在第六屆蘇皖腦血管疾病介入治療會(huì)議上作交流發(fā)言

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